不孕

什么是不孕症？
　　人们常常将“不育症”和“不孕症”混为一谈，其实两者在医学上的定义是有区别的。根据调查，新婚夫妇婚后一年内怀孕者占85%左右。
　　育龄夫妇婚后同居，未避孕，性生活正常，两年以上（美国妇产科教材和不孕协会则把时间定为1年）女方未受过孕者称之为“不孕症”。

引起女性不孕症的主要原因有哪些？
　　女性不孕的主要原因可归纳如下：
　　① 排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。

　　②免疫学因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿
透卵子受精，亦可引起不孕。

　　③生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。

　　④性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。

人工流产会引起不孕
　　人工流产后一年，如不采用任何避孕措施而不怀孕，为继发不孕，个别妇女在人工流产后会发生不孕现象。

　　人工流产后引起不孕的原因有：
　　1．输卵管炎症阻塞
　　由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严，可将细菌带入官腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。

　　2．宫颈和宫腔粘连
　　在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或官腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入官腔，或使受精卵不能着床和发育。

　　3．闭经
　　在过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层吸净，或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就设有着床之处。

　　人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和官腔粘连、闭经等，因而造成不孕。所以，人工流产不宜多做，应坚持做好避孕工作。

怎样预防不育不孕症？
　　普及性方面的知识，掌握受孕原理。应向人们作广泛宣传，使之了解性知识，减少疾病的发生，尤其是减少性器官方面疾病的发生，为妊娠创造有利条件。

　　预防为主，及早发现、治疗可以引起不育不孕的疾病。如盆腔炎，在急性期如能得到彻底的治疗就不会变成慢性盆腔炎，如果慢性盆腔炎能及时认真彻底治疗，不一定会造成输卵管不通，也
不会因此而不孕。再如男性患腮腺炎往往会引起睾丸炎，如能及早治疗，注意休息，可避免睾丸炎的发生，就不会影响精子的发生，有利于受孕。如果这些疾病能早期发现，早期得到彻底的治疗，就不会发展成不育不孕症。

　　保持愉快心情，减少精神紧张。生儿育女是人生的希望，但有时盼子太心切，反而不会怀孕。特别是高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能，影响受孕。因此切忌急躁、自卑及精神紧张。

　　减少手术，重视第一胎的人流，对预防不孕是有积极意义的。有些患者因手术不洁引起感染，出现发热，以致输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕。有些不孕患者曾因诊刮、人流等手术，引起月经不调或宫腔粘连等而影响生育。

　　注意自我保护。某些从事如接触放射线、某些有毒物质等特殊工作的人，应认真采取措施，自我保护，使不孕的因素降低到最低限度。另外要养成良好的生活习惯，避免频繁的热水浴，避免长期穿紧身裤，积极参加体育锻炼，增强体质。

警惕继发性不孕症
　　从近年的不孕症门诊来看，继发性不孕症的女性，所占比例已越来越多。造成女性继发性不孕的原因虽然也很多，但是极大多数患者，是因有人工流产与药物流产史有直接的关系。那么到底流产对未来生育有何影响呢？通常可以发生下述情况：
　　1.流产后易并发炎症由于手术是在无法窥视的子宫内进行，从扩张宫颈到机械反复进出宫腔清刮，均有可能造成：
　　a.子宫内膜炎、间质多炎性细胞不但能够杀害精子，而且也会造成血管及内膜分泌欠佳。易引起未来不孕与流产。
　　b.多次或过度刮宫引起宫腔粘连，影响孕卵着床而致不孕。c.手术后不洁性交或护理不善引起上行感染，造成附件卵巢周围粘连，或输卵管远端与周围肠管及大网膜粘连引起积液等，使精子无法进入输卵管壶腹部正常受精，引起不孕。

　　2.流产后易造成虚损由于流产系生物、物理、化学的手段和方法终止正常妊娠，这就不可避免地造成胞宫损伤，脏腑经络气血失调。健康者能自行调整恢复常态，生机不旺、形质虚弱者，则易于罹患各种疾病而致不孕。流产刮宫术后，由于产后双重致虚的因素，胞宫受到创伤，不但好损气血，还由于胞宫与冲任直接连属，通过经脉与肾肝脾等脏腑间接属络，所以胞宫受损，还必然累及有关经络、脏腑的气血运行和阴阳平衡。而这一切都与女性的生殖息息相关，牵一发而动全身，都会干扰正常生殖功能致使不孕。

　　3.流产后的心理冲击流产刮宫手术后作为一种外界刺激，常常冲击与破坏了女性的正常心理平衡。比如性冷淡、性恐惧等。特别是在流产后较长一段时间内未能再孕，后经过反复多次检查和治疗仍未有起色时，往往表现出自卑、悲观、忧郁烦躁的复杂情绪。

治疗切忌乱投医
　　不孕患者常常由于受到社会与家庭的压力，思想负担较重，容易道听途说而去投医，甚至去求神拜佛或服用所谓的"秘方"，或夫妇双方盲目地服用人参、鹿茸、海马、黄狗肾等中药，以期生精育子。结果不仅会失去治愈的时机，而且会造成极大的经济损失。
　　实践证明：不孕不育症的原因很复杂，不孕与年龄及不孕时间有很大的关系；有些因先天性畸形，无子宫者，是根本不会怀孕的。目前，有些“医师”打着“专治不孕症”的牌子到处散布广告，自称家传祖方或秘方，其实都是不可信的。况且有的检查如内分泌测定，宫腔镜、腹腔镜及B型超声波检查排卵，需要有一定仪器设备，并且还要求医生有一定的技术水平与经验，所以，凡不孕患者，应到有条件检查的医院就诊，以期及早得到科学的治疗。千万不要听信游医的谎言。
 
 
导致不孕不育症发生的外在因素
　环境污染：除水质、空气、食品污染对生殖功能有影响外，还有电、磁、辐射、噪音污染，以及微波、红外线、紫外线、超声、X线、γ射线等。
　　有毒、有害物质：如重金属铝、钴、铅等，以及棉酚、杀虫剂、除草剂、防腐剂都可以对睾丸生精机能造成损害。
而锰可使60％受害妇女不排卵，农药如DDT、DDE、DDD、狄氏剂、六氯化苯等可使雌激素代谢障碍，导致不育；苯、丁醇化合物、氯乙烷、666、烃、聚合物、酞青染料均可使雌激素分泌减少，影响生育。
　　营养不良、微量元素缺乏、维生素缺乏均可导致不育症。如维生素A缺乏可使精子细胞发育不良；维生素B12缺乏可使睾丸曲细精管萎缩，成熟精子减少，也使成熟卵泡减少；缺锌可致少精、弱精与死精；缺铜可影响输卵管的输卵功能，导致不育。



不孕不育症病人心理表现

大致有以下几个方面：

　　（1）焦虑、抑郁

　　久不生育，各种社会压力较大，而“性”属禁区，难以与亲朋好友进行比较深入的探讨，只好胡思乱想，自寻烦恼，先是焦虑不安，久则抑郁。

　　（2）疑虑重重

　　有些病人月经不调，怀疑自己有病，去多家医院求医找病，对医生告诉的“没有器质性病变”不相信，非要找到毛病为止。
有些病人怀疑配偶有病，互不信任，造成感情危机。

　　（3）躁动不安

　　有病乱求医，一个月内去2~3家医院求医，找的都是很有声望的名家，慕名而至，未经系统诊治却又失望而去

　　（4）失望

　　长期诊治仍不孕不育，容易丧失信心。被人拉来就诊，半推半就，表情淡漠，丧失信心，懒于诊治，愁眉不展。

　　（6）轻生

　　有的病人经多年治疗无效，夫妻关系紧张，面临离婚，有些病人觉得作为一个女人无生育能力，对不起丈夫，对不起公婆想一死了之。