男科病

别让男科病“烦心”
    40岁至70岁男性中，35%患中度到完全性ED；不孕不育夫妻中，40%以上责任在男方；慢性前列腺炎好发于20岁至40岁青壮年男子，35岁以上男性35%至40%患有此病。男科疾病成了很多都市人的心腹大患。但男科专家认为，大部分男科疾病都不难治疗，尤其是性病，除了艾滋病都可以药到病除。
    每个男人都会遇到ED
    据了解，ED(勃起功能障碍)高发人群具有以下特征：年龄超过40岁；患有糖尿病、心血管疾病、神经系统疾病、肾脏疾病；服用抗高血压药、心脏药物、抗抑郁药、镇静药；有吸烟、酗酒等不良生活方式。男科专家玄绪军说，每个男人在一生中，肯定会遇到ED，但90%的男人会选择逃避，剩下10%肯接受治疗的又有相当部分去了小诊所。
对ED治疗，应提倡两点，一是个体化诊断与个体化治疗，二是强调和妻子一起咨询。能和妻子多沟通对ED治疗非常重要，有时甚至可以不治而愈。


男性体质类型与男科病的关系
　 男性常见的体质可分为寒性体质、热性体质和抑郁体质三种类型。
　 一、寒性体质
　 寒性体质包括阳虚性体质和痰湿性体质。属于寒性体质者，多形体肥胖，形盛气衰，容易疲劳，精神不振，多汗，多痰，小便清长，大便多溏，畏寒怕冷，肢冷体凉，喜食热物等。寒性体质的男性易于发生性欲淡漠、性欲低下、阳痿、不射精或精液流而不射、阴冷、阴缩、阴汗、排尿无力或癃闭、精子活力低下、不育等男科疾病。在调摄上当避免感寒受湿，宜顾护阳气，可服用性温平和之药食如鹿茸、人参、羊肉、牛鞭、枸杞等。
　 二、热性体质
　 热性体质包括阴虚性体质和湿热性体质。属于热性体质者，多形体消瘦，精神易于激动，小便短少或黄，大便干燥或秘结，畏热喜凉，五心烦热或日哺微热，喜食冷物或冷饮。属于热性体质的男性易于发生性欲亢进，性欲要求较强，阴茎异常勃起，或虽起但不坚硬而易于疲软、早泄、遗精、精子活率降低、死精或畸形精子过多、精液不液化或液化时间过长、抗精子抗体阳性及内外生殖器的炎性疾病、过敏性疾病和生殖系结核等男科疾病。热性体质的男性平时饮食应清淡，忌食煎炒炙爆及辛辣之物；忌用鹿茸、鞭类等辛温燥热之品。可服用性平缓和之滋补药物和食物如沙参、麦冬、百合、冬虫夏草等。保健养生适当节制性欲，注意外阴清洁卫生。
　 三、抑郁性体质
　 抑郁性体质是指性格内向、多思易郁的体质倾向。这类体质的男性多具有一定文化素养，性格不稳定，情志变幻无常，遇事疑虑重重，凡遇到婚姻、家庭、事业诸事不遂或社会压力时，难以承受，抑郁不乐，且非常敏感，易受自我暗示或他人暗示的影响。属于抑郁性体质者，平素善太息，胸闷不舒，情绪易波动，烦躁易怒，多愁善悲，失眠多梦等。易发生阳痿、遗精、早泄、不射精等性功能障碍以及乳房异常发育、男性更年期综合征、输精管结扎术后并发症等男科疾病。具有抑郁性体质者，应移情易性，开朗豁达，适当参加文娱活动和体育运动，多学习一些性生理、性心理等性知识，以利于养生保健。治疗上以舒肝解郁、畅达气机为主，慎用补益，忌用辛燥壮阳之品，同时辅以精神心理调护。


男科病不可滥用补药
　　男科病的治疗方药甚多，但多择重于补法、补药，从而形成了一个多用补法补药，甚至滥补的误区。本人从事男科咨询和男科病的临床治疗多年，曾遇到一些男科病症，由于不辨虚实，滥用补药而变生他症的病例，现举例介绍分析如下。

　　例1：某男，21岁，未婚，患遗精症，每周1～2次，曾诊断为“肾亏”，投固精丸及龟鹿补肾丸、全鹿丸等温补肾阳之药，间断服药达3月之久，病情不但不见好转，遗精次数反见增多，甚至白天午睡也时有发生，心情焦虑不安，尿液短赤而灼热。后转诊于我院，察其舌红、苔薄黄、脉细数、辨证诊断为湿热下注之遗精，毫无虚象，遂改用萆解分清饮减乌药，加黄柏、莲须，月余而诸症明显好转，并结合咨询工作，阐述青年男子偶有遗精，系“天癸至”，性成熟而表现出“精满则溢”的生理现象，从而使患者逐步停药，一年后结婚，夫妻生活和谐，次年得子。

　　例2：某农村青年，婚后性生活正常，逾半年而其妻未曾怀孕，由于父母抱孙心切，几次带他到某专治不孕不育之游医求治，概以“肾虚”论治，投参桂鹿茸丸、雄狮丸等多种补药，渐至患者性欲无进，继而致不射精，身心俱病，不得已而来我院就诊。时下患者舌苔黄，脉细弦数，不派火旺之证，于是嘱其停服原有补肾壮阳之药，调情志，勿纵欲，改用知柏地黄汤加减，治疗月余，病症痊愈。 例3：某企业领导同志，年近半百，自觉性欲不如当年，自行购买高丽参、鹿茸、海狗肾等补药泡酒饮用，一段时间后，症见阴茎时常作胀，龟头及阴囊瘙痒，有如针刺之痛感，但又碍于面子，不好上医院诊治，再一次行自我医疗，在阴部涂以紫药水、风油精等药，导致阴茎及阴囊肿胀，表皮多处破溃、流水，痛痒难忍，此时才由厂医送院治疗。询问病史、病症，实为滥用温补而致湿热内生，下注肝经，投龙胆泻肝汤煎服，并嘱其停服补酒和外搽药剂，3日后症状明显改善，1周而痊愈。

　　讨论及体会 中医治病：只有属“精气夺”之虚证，才适用补法补药。由于认识上的片面性和心理作用，众多的病友和医生，常因此而热衷于用补药，尤其是在男科病中，更是滥用无度，殊不知在病邪滞留的情况下滥用补药，无异于助纣为虐。 随着社会经济的增长，人们对医疗保健的要求也不断提高，个别人在没有任何病症的情况下，上于认识上的偏差，求助于服食补药而纵欲，造成药源性疾病。

　　补药的临床应用，一定要明确患者虚在何处，切不可滥补。阴、阳、气、血、精、津、五脏六腑，何者为虚，当予明辨，有的放矢。尤其是注意调整人体阴阳平衡。在男科学中，由于性事之遗泄易造成人体阴清流失，“元阴”虚损，出现阴虚火旺，所以临床以肾阴虚为多见。如果忽视这一发病特点，动辄投以温补肾阳之药，甚至是大剂参、茸，岂不等于是抱薪救火，人为地破坏了机体的阴阳平衡。