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什么是前列腺肥大
前列腺肥大是一种老年男性的常见病，发病年龄大都在50岁以后，随着年龄增长其发病率也不断升高,已成为泌尿外科的常见病。
什么原因引起前列腺肥大
前列腺肥大与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。睾丸酮是男性主要雄激素，在酶的作用下，变为双氢睾丸酮，双氢睾丸酮是雄激素刺激前列腺肥大的活性激素。雌激素对前列腺肥大亦有一定影响。
前列腺肥大有什么症状
前列腺肥大症的症状是随着病理改变而逐渐出现。早期因膀胱代偿而症状不明显，因而患者常不能准确地回忆起病程的长短，随着病情加重而出现各种症状。
1．尿频、尿急：最常见的症状是尿频，且逐渐加重，尤其是夜尿次数增多。
2．进行性排尿困难：主要表现为起尿缓慢、排尿费力，射尿无力，尿线细小，尿流滴沥，分段排尿及排尿不尽等。
3．尿失禁：
4．急性尿潴留：如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时，即可发生急性尿潴留。患者膀胱极度膨胀，疼痛，尿意频繁，辗转不安、难以入眠。
5．血尿：出血量不等多为间歇性，偶有大量出血，血块充满膀胱，须紧急处理。
6．肾功能不全症状：晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退，表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。
7．其他症状：由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿，可引起或加重痔，脱肛及疝等。
前列腺肥大需要做哪些检查
具备前列腺肥大症的相应症状、经临床医生肛门指检触摸到前列腺增大，必要时作前列腺的B型超声波检查，证实前列腺增大，前列腺肥大的诊断即可成立。可见，诊断前列腺肥大症并不困难，也不复杂。但是，如果要正确判断前列腺肥大的程度和对肾功能及全身健康造成的影响，更重要的是为了选择恰当的治疗方案，更全面地进行检查就显得十分重要了，下面分别进行较详细的叙述。
1、体格检查：检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压（认定或除外早期尿毒症的线索）；腹部有无包块及位置（判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期）；尿道有无分泌物，附睾是否肿大（判断有无合并感染）。
2、肛门指检：检查肛门括约肌张力（区别神经原性膀胱）和前列腺情况，注意前列腺大小，中央沟是否消失，有无结节、前列腺硬度，有无压痛等。
3、实验室检查：尿常规注意发现有无合并尿路感染；血液常规及生化检查：血红蛋白降低，尿素氮升高提示尿毒症。
4、肾功能检查：尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。
5、超声波检查：可确定前列腺肥大的大小和膀胱有无残余尿及其数量。
6、尿流率检查可测知下尿路的功能。
7、X线检查：可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。
8、同位素肾图检查：了解尿路梗阻情况和肾功能。
9、膀胱尿道镜检查：可确定诊断并观察中叶增生情况，以及了解下尿路的病理改变。
10、前列腺活体检查：有结节的前列腺肥大患者必要时做活体检查，以诊断或者除外前列腺癌。
前列腺肥大治疗
前列腺肥大如无尿路梗阻症状及膀胱，肾功能障碍者无需治疗，如已影响排尿及正常生活时，应予治疗。
（一）急性尿潴留的处理：须予紧急处理：①应用α肾上腺素受体阻滞剂使膀胱颈松弛，有利于尿液排出。②放置留置导尿管以引流尿液。必要时可行膀胱造瘘术。
（二）非手术治疗：对尿路梗阻较轻，或年老体弱，心肺功能不全等而不能耐受手术者适于非手术治疗。
1．激素治疗：雌激素可使前列腺腺体缩小，改善排尿症状，但停药后可复发。
2．α肾上腺素能受体阻滞剂治疗：治疗早期前列腺肥大症，疗效满意。
3．注射疗法：此法效果不稳定，复发率高，且易引起会阴痛。
（三）手术治疗：包括根治的前列腺摘除术及保守性手术，双侧睾丸切除或剜除术。
（四）冷冻治疗：国内报道此法有效率达94%。但冷冻的深度与广度不易掌握，且有出血、尿失禁及直肠瘘等前发症。
（五）微波和射频治疗：增生的前列腺经微波和射频波作用后发生凝固坏死而脱落，达到治疗目的。
（六）激光治疗：激光能经光导纤维在内窥镜直视下将增生的前列腺组织气化而达到治疗目的。
（七）金属耐压气囊扩张术：有一定的近期疗效。
（八）镍钛形状记忆合金螺旋管支架的应用：具有操作简便，痛苦小，损伤少，费用低恢复快及避免膀胱造瘘等优点。
前列腺肥大者忌用的药
前列腺肥大又称前列腺增生症，是男性中老年人的常见病之一。其发病率随年龄增长而增加，50-60岁者达50%，60-70岁者达75%，70-80岁者达80%，且有继续上升的趋势。由于病变部位主要在膀胱出口处尿道周围的腺体内，故易造成下尿道不畅或阻塞。症状表现先是尿频、尿急，继而排尿迟缓、断续，尿流变细而无务，最后可发展至点滴不出，而使大量尿液积聚在膀胱内，难以排出，非常痛苦，这在医学上称为“尿潴瘤”，俗称“尿闭症”。
近几年来，临床研究发现，某些药物竟也会诱发或加剧尿潴留，且来势迅猛，有的在用药后2-4小时即可发病。那么，前列腺肥大病人应忌用哪些药物呢？简介如下：
抗精神病药 如氯丙嗪（冬眠灵）、奋乃静、氟哌啶醇（氟哌醇）等，这些药可引起排尿困难。
抗抑郁药 如丙咪嗪（米帕明）、多虑平（多塞平）乃阿米替林、氯米帕明等，这些药也会诱发尿闭症。
平喘药 如氨茶碱、茶碱、麻黄素及异丙喘宁（奥西那林）等，均可导致排尿困难。
心、脑血管病用药 如心得安（普萘洛尔）、心痛定（硝苯地平）及异博定（维拉帕米），皆会因抑制膀胱肌而发生尿潴留。
胃肠止痛有药 如颠茄、阿托品、解痉灵（东莨菪碱）、山莨菪碱（654-2）、胃疡平、樟柳碱及安胃灵（奥芬溴铵）、普鲁本辛（丙胺太林）等，均会使膀胱逼尿肌松弛，造成尿闭症。
强效利尿药 如速尿（利尿灵）、利尿酸（依他尼酸）等，可引起电解质失去平衡，进而导致尿潴瘤。故有前列腺肥大者应改用中效利尿药，如双氢克尿噻（氢氯噻嗪）、苄氟噻嗪，或用低效利尿药，如安体舒通、乙酰唑胺等。
抗过敏药 如非那根、苯噻啶 、乘晕宁、扑尔敏、抗敏胺与阿扎他定、美喹他嗪等，均会增加排尿困难，可改用阿司咪唑。
其它如安他乐、异烟肼、美加明、维脑路通及中药枳实等，也可导致尿潴瘤。
外用药如阿托品滴眼液与麻黄素滴鼻液等，也不容忽视。
需要强调指出的是，前列腺肥大者应预防感冒并禁酒，因目前常用的抗感冒药，很多含有扑尔敏，服后会加剧病情；饮酒能使前列腺充血、水肿，更是雪上加霜。
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