淋病

 
 
什么是淋病
淋病有什么症状
淋病需要做哪些检查

淋病如何治疗
怎样预防淋病
 
 
 

什么是淋病
1879年由Neisser氏分离出,故又称奈瑟氏淋病双球菌,本菌呈肾形、系Gram阴性双球菌,往往成对地存在于脓细胞的胞浆内或外围。
淋病是淋病双球菌引起的急、慢性接触性传染病,主要引起泌尿生殖器粘膜的炎症,属于性传播性疾病之一,自1944年使用青霉素G治疗淋病后,发病率曾一度下降,60年代后,发病率又逐年上升。

淋病有什么症状
一般说,临床症状在感染后72小时之后发生,但身体虚弱,性生活过度,酗酒等因素可使潜伏期缩短。
一、男性淋病:表现为急性前尿道炎、尿道口红肿,有稀薄粘液流出,排尿不适,24小时后症状加剧,分泌物为黄色脓液,出现尿频、尿痛、排尿困难,少数病例伴发热,两侧腹股沟淋巴结红肿疼痛,甚至化脓,有的出现并发症如前列腺炎、附睾炎、最后形成尿道狭窄。
二、女性淋病:女性患者由于尿道短,故泌尿道症状不明显,表现为白带增多,下腹痛等症状常见,故易漏诊,可并发盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎,最终导致不孕症。
三、新生儿眼炎:从患淋病母亲产道感染,出生后2-3天出现眼睑红肿,有脓性分泌物,如不及时治疗,最终可致失明,故新生儿都应常规硝酸银滴眼。
四、女婴阴道炎:由于女婴阴道是由柱状上皮包绕,极易被淋病双球菌感染,表现会阴部红肿,阴道及尿道有脓性分泌物,排尿痛苦。


淋病需要做哪些检查
根据有性接触史,临床典型症状,脓汁作Gram染色,在多形核白细胞内找到淋病双球菌,即可诊断,如表现不典型,可进一步作细菌培养,在排尿1-2小时后,以无菌清水浸过的藻酸钙拭子从尿道内取材,立即放入含Co2琼脂培养基内进行培养。

淋病如何治疗
对无合并症淋病,即早期的没有任何其他合并症的单纯性淋菌性尿道炎,一般治疗效果好,只要按照如下方案治疗就能彻底治愈。具体方案为:
(1)水剂普鲁卡因青霉素G:480万单位分两侧臀部肌肉注射。同时口服丙磺舒1g。
(2)苄星青霉素G(又称长效西林):480万单位分两侧臀部肌肉注射。同时口服丙磺舒1g。
(3)水剂青霉素G:160万单位肌注,每日3次,共3天。

以上治疗方案根据具体情况任选一种即可。在注射以上药物时一定要作青霉素皮试,如青霉素过敏者,可用如下治疗方案:
(1)四环素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天。适用于青霉素过敏者。
(2)红霉素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天。适用于青霉素过敏者。
(3)氟哌酸:800mg 1次口服。
(4)壮观霉素(淋必治):2g肌肉注射。适用于耐青霉素菌株患者。
(5)头孢三嗪(菌必治):0.25g肌肉注射。适用于耐青霉素菌株患者。
(6)氟嗪酸(泰利必妥):200mg,每天3次,共3天。
(7)阿奇霉素:1000mg 1次口服。
当淋病有合并症时,治疗有一定的难度,但是只要积极治疗,仍可获痊愈。一般讲治疗的药物与治疗无合并症的淋病一致,但是治疗疗程要长,还要根据症状和疗效及时调整治疗方案,当认为自己患有淋病并且有合并症时,一定要找专科医生治疗。

怎样预防淋病
淋病是由淋病双球菌引起的最常见的性传播疾病之一。要想预防淋病首先要了解淋病的传播方式。
一、淋病的传染方式
1、通过性接触传染:主要是通过性交或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由性交接触引起的,女性淋病也可由性交直接感染,也可由其他方式感染。
2.非性接触传染(间接传染):此种情况较少,主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等均可传染,特别是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。新生儿经过患淋病母亲的产道时,眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎,妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染,包括胎儿感染。
二、根据上述的传染方式,要早期治疗及预防
1.对淋病患者应早期诊断、早期治疗,以防转为慢性期。
2.急性期病人不宜过劳、要卧床休息,避免剧烈运动,严禁饮酒和严禁吃刺激性食物,严禁性生活。
3.家庭中有淋病患者应分居,注意隔离和消毒,如浴巾、浴盆应分开使用,被污染的衣物、用具需要消毒。家中有婴幼儿的特别注意,特别要保护眼睛。
4.如有淋菌性败血症、眼炎、关节炎、脑膜炎,心内膜炎等严重患者,需及时住院治疗。
5.在治疗的同时,患者的配偶应到医院检查,并进行治疗。 总之,性病是一种典型的社会病,其传播和流行与社会因素密切相关,从而要自觉地抵制各种不正当的性行为,自我约束,洁身自爱,既不做性病的感染者,也不当性病的传染源,有了这种良好的社会风尚,就能从根本上防止性病的蔓延。

 
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