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慢性前列腺炎的临床表现
慢性前列腺炎临床表现比较复杂,诊断也比较困难。不过,如果能抓住几个症状特征,还是能及时发现慢性前列腺炎的。以下几个症状应引起警惕:
(1)排尿不适。尿频、尿急、排尿时尿道灼痛。
(2)阴部不适。后尿道、会阴、肛门不适。
(3)疼痛或坠胀不适。下腰区、阴囊、睾丸、腹股沟、会阴、直肠等处的疼痛和坠胀不适。
(4)性功能障碍。如性欲减退,射精痛,早泄。
(5)其他,如失眠多梦、全身乏力等神经衰弱的症状。
通过自我检查,发现已出现上述五个方面的症状时,应尽快去医院请专科医师确诊。医师通常要进行前列腺触诊,看看前列腺表面是否平滑,腺体是否柔韧,是否有压痛。然后,要化验前列腺液进行诊断。
为什么慢性前列腺炎多发生于前列腺的外周区
(1)与按摩的方法有关:如果在按摩时手指插入过深,按摩到精囊,使精液混同前列腺液一起滴出,致使前列腺液中包含了精囊内的一些细胞成分,不能正确的反映前列腺液的白细胞数。
(2)与按摩时用力大小有关:在按摩时如果用力过度,可造成前列腺损伤,使前列腺液中的细胞数,特别是红细胞数明显增加。如果按摩时用力过轻,不能将大部分前列腺液挤出,使前列腺液的细胞数相对减少。
(3)与病变的性质有关:在急性前列腺炎的充血期,前列腺管及间质细胞只是充血水肿,因此前列腺液中的细胞数较少。而在小泡期形成较多的微小脓肿,在实质期小脓肿逐渐增大,前列腺液中的白细胞数则明显增加。慢性前列腺炎由于前列腺发生纤维性变,小管被脓液或上皮细胞阻塞,前列腺液的白细胞数可正常。
(4)慢性前列腺炎时常呈局灶性变化,在直肠指检时往往发现前列腺表面不规则,同时可触及局限性的硬结及局限性的柔韧区,所以任何一次按摩并不能反映整个前列腺的情况。
(5)与前列腺本身的解剖有关:前列腺分为中央区和外周区二部分,从病理统计来看,外周区的感染较中央区为多,但外周区分泌物的排出较中央区困难,因此前列腺按摩所得的前列腺液主要来自中央区,而不是来自较易感染的外周区,所以前列腺按摩液检查不能完全反映整个前列腺的感染情况。
(6)由于前列腺液的粘稠度不同和非同质性状,使涂片厚薄不一,在某些视野中看到成堆重叠的白细胞,而另一视野中则仅看到少量的白细胞,其误差在20%~25%之间,因此仅在一二个视野的检查判定白细胞数的多少不够准确。
慢性前列腺炎的尿流率都有哪些改变
自从尿流率检查应用于慢性前列腺炎的诊断以来,大家就很关心慢性前列腺炎患者的尿流率会有哪些改变,国内外也不时有这方面的报道。早在1983年就有报道认为慢性前列腺炎可导致功能性尿道梗阻。近年国内有人报道,慢性前列腺炎患者尿流率检测发现,病人最大尿道压力明显增高,部分患者膀胱颈压力增高。最大尿道压力增高机理可能为慢性前列腺炎导致盆底及尿道外括约肌交感神经兴奋性增高,尿道外括约肌及盆底肌痉挛。膀胱颈压力增高机理可能为尿道内括约肌α受体兴奋性增高,导致尿道内括约肌痉挛。尿道内外括约肌及盆底肌痉挛进而导致功能性尿道梗阻。功能性尿道梗阻又可使尿液或病原体返流入前列腺内,形成化学性前列腺炎,进一步加重临床症状。尿流率检测还表明,慢性前列腺炎患者膀胱稳定性、顺应性及收缩性均有改变,逼尿肌不稳定的发生率也较高。另外尿流率检测还进一步证明了慢性前列腺炎患者存在的膀胱出口梗阻、尿道外括约肌痉挛及逼尿肌——尿道外括约肌协同失调,属功能性尿道梗阻而为非神经源性。
慢性前列腺炎怎治疗?
若已在医院行前列腺液检查确诊为细菌性前列腺炎,则慢性前列腺炎可能性大。此时消炎效果不一定好,应选用合适的抗菌素,美满霉素治疗慢性细菌性前列腺炎效果较好,可以一试,但时间也不应太长,2周左右为宜。慢性前列腺炎以对症治疗为主,可短期服用a-受体阻滞剂(渡络捷等),同时采用理疗治疗可加强治疗效果,其方法为坐盆(温水坐10分钟左右)。同时需注意避免食用刺激性食物(烟酒,辣味食物)及局部寒冷刺激。
慢性前列腺炎的表现及日常注意事项
慢性前列腺炎是常见病、多发病,也是青壮年男性较头痛的疾病,因其病因复杂,迁延多变,且生活行为及职业均对其有一定的影响。
慢性前列腺炎临床上多表现为头昏、乏力、易疲劳,腰酸,小便白浊、尿末滴白、尿线分叉无力,小便滴沥不尽,会阴、腹股沟、小腹等处可能会有程度不一的酸胀疼痛等不适感觉。有些病人则表现为心烦郁闷、神疲无力、无精打彩,性欲低下或短时期性功能亢进,阳痿早泄,性交时不明原因的疼痛不适,有时会有血精。日久可因各种不适影响到生活工作和精神状态。婚后,男性可表现为不育,以及爱人易患阴道炎、宫颈炎、流产等等。故应引起男性同胞的高度重视,一旦发病,关健是要找到良医,进行中西医结合治疗,往往能受到较好的良效,切忌长期应用抗生素。
在平常生活中,应该注意以下几点:
1、树立良好的心态,一旦患病切不可乱投医。
2、注意饮食结构、营养均衡,及劳逸结合。
3、忌食烟酒、辣椒、大蒜、芹菜、萝卜等食物。
4、注意不能久坐、熬夜、酗酒。
5、性生活应规律,节制,但如夫妻长久分居也不利于前列腺康复,且易复发。
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