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牛皮癣概述
牛皮癣又称银屑病，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，具有顽固性和复发性的特点。牛皮癣病理生理的一个重要特点是基底层角朊细胞进入增生池的较正常明显增多,且细胞增殖加速,丝状分裂周期从正常的311小时缩短至37.5小时.表皮通过时间也从28-56天缩短至3-4天,由于角朊细胞过快的通过表皮,使它来不及完全成熟,在组织学上出现角化不全,颗粒层消失。其皮损特征是起初出现红斑丘疹，表皮覆盖一层层银白鳞屑，皮肤干枯、脱屑结痂有的皮肤症状连成一片，状如地图，有的瘙痒，流脓流水，血迹斑斑，目不忍睹。
牛皮癣有明显的季节性，多数患者病情春季、冬季加重，夏季缓解。全国总患病率为0.72‰，男性多于女性，北方多于南方，城市高于农村。初发年龄男性大多为20-39岁，女性大多为15-39岁。近十年来发病率有上升和提前的趋势。普遍认为与工业污染和工作环境有关。
牛皮癣好发于裸露部位，如头部、四肢、前胸、后背等部位。虽不危及生命，但经久治不愈，逐年迁延复发加重，脱屑瘀血，燥痒难忍，给患者身体和身心健康带来极大的痛苦,严重影响到生活质量！尤其是少男少女，肌表羞于外露，直接影响美观，给学习、工作、交朋友带来很大的负面影响！
牛皮癣的分型
一、寻常型银屑病
是最常见的一种类型、其发病率约占银屑病的95%，初期为红 色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或融合成片，鲜红或深红色，高出皮肤，底部浸润明显，边缘清楚，周围有炎症红晕，表面覆盖多层灰白色或 银白色鳞屑，轻轻刮除表面鳞屑，渐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象，这是角质层被剥落后露出的棘细胞层，若再刮除薄膜，会使真皮乳头层顶部毛细血管被刮破，出现许多小出血点，称为点状出血现象。鳞屑、薄膜、出血点是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。 寻常型银屑病皮损从发生到最后消退，大致可分为三个时期：进行期、静止期、消退期。
1、进行期，是皮损的急性发生阶段，特点是新的皮损不断出现，原有的皮损也可以不断扩大，但皮损发生发展的快慢以及这一阶段持续的时间，可以有很大的区别，有的皮损突然爆发，短期内可布满全身，但很快不再发展，从 而进入静止期，有的则不断出现少量的皮损，而原来的皮损或缓慢的持续发展，或停止发展而处于静止状态，甚至有少量皮损已开始逐渐消退，在这种情况下，进行期往往要持续很长时间，才能过渡到静止期。进行期皮损炎症比较明显，常表现为鲜红色，上面覆盖有疏松的，容易脱落的的银白色鳞屑，皮损的周边常有一圈红晕，在进行期，如刺激健康皮肤表面，即可发生银屑病样皮损，称为“同形反应”，这是银屑病特征性表现之一，同形反应可继发于外伤，单纯刺激、注射、手术切口等，也可继发于湿疹样皮炎，或陈旧的疤痕等处，同形反应一般不出现在静止期和消退期。
2、静止期，亦称稳定期，皮损发展基本停止，炎症已不明显，红晕消退，皮损逐渐缩小、变平、鳞屑减少，此期可保持相当长的时间，消退期，旧疹不断消退，鳞屑变薄，破碎以至消失，有的皮损中央消退,呈环状或半环状，有的特大片分割成许多小片，多数皮损先从周边消退，逐渐缩小，最后成为淡白色色素减色斑或深褐色色素沉着斑。银屑病皮损有自行消退倾向，但绝大部分患者是在经过治疗后皮损才逐渐减轻或消退，从病程上来说，皮损消退顺序是由进行期转变到静止期，再转到消退期，从部位来看，一般自上肢躯干开始消退，下肢消退较慢，头皮，手足等处皮损消退则更慢，一般来说，点滴状，钱币状皮损消退相对较快，斑片状、地图状、蛎壳状皮损消退相对较慢，初发者消退较快,而患病时间长，发作次数多，用西药治疗过的皮损消退较慢，皮损消退快慢与病程长短是成正比的，与皮损的数目则无明显关系。
寻常型银屑病根据皮损的形态，可分为点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状。同是寻常型银病,不同的患者，他们的皮损形态可以有所不同，就是同一个患者，皮损的形态在病程中也常会表现不同。皮损呈点滴状散在身体各处时，称为点滴状银屑病，常见于儿童，特别是扁桃体急性炎症后发病者；称为钱币状银屑病，如皮损继续扩大，相邻的皮损相互融合，形成大片不规则地图状，称为地图状银屑病，少数患者皮损有糜烂渗出，干燥后形成污褐色鳞屑痂，状如牡蛎壳，称为蛎壳状银屑病。
银屑病皮损的不同形态。不仅能反应出病情所处的阶段，还能发应出病程的长短，以及即往的治疗情况，如红斑之间散在有片片白色或褐色斑，表示患者不是第一次发病，皮损常年累月不消退时，单个皮损的面积常常比较大或发生许多皮损相互融合，而且皮损常肥厚高起形成斑块。
发生于头皮者常在疾病早期出现，常生于发际，呈带状，有时融合成片，布满头皮，鳞屑很厚,皮损处毛发与厚积的鳞屑干燥紧缩而成束状，状如毛笔头，有时损害可扩展至前发际处，侵及前额数厘米，在急性进行期，全身皮损严重时，颜面也可出现皮损，大多呈点滴状或指甲大小的红色丘疹。 发生于手心、足心部位者，常发生明显的角化斑片，中央厚而边缘薄，斑上可有白色鳞屑或点状凹陷，有时因皮损较厚而引起条状皮肤裂隙。
发生于龟头及包皮内面者，皮损为边界清楚的干燥性红斑，有白色鳞屑，发生于口腔者以颊粘膜为多见，亦可见于舌面，齿龈及口唇等处，发生于指（趾）甲者，甲板上出现多个针尖状大小的凹坑，似顶针状，叫顶针样指甲，还可有甲肥厚，甲板沟纹，甲分离甚至甲脱落。
二、红皮病型银屑病
约占银屑病的1.62%，多由寻常型银屑病治疗不当而引起，如在进行期外用刺激性强的药物，如芥子气、高浓度的水杨酸制剂、汞砷制剂，或长时间、大剂量使用免疫抑制剂如乙亚肺、乙双吗啉和激素类药物，如强的松、地塞朱松等突然停药后而引起，皮疹初发常在四肢屈側，发生局限性红疹，迅速扩延全身，呈广泛潮红，继而大量脱屑，呈糠麸状，常伴有发热、畏寒、头痛、关节痛等全身症状，治疗较顽固，易于复发
三、脓胞型银屑病
是银屑病中较少的一种类型，约占银屑病的0.69%，临床上通常分为泛性脓胞型银屑病和掌蹠型银屑病。泛发性脓胞型银屑病，以四肢屈側及皱襞处较多，也可累及全身，皮损初发为在急性炎症红斑的基础上，出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓胞，附有少量菲薄鳞屑。脓胞迅速增多，相互融合成大片脓糊状或成为环形红斑状，但其下又可再发新的脓胞，常因接触摩擦等外因，使脓胞破裂形成糜烂结痂。
掌蹠脓胞型银屑病，皮损主要侵及掌蹠部，损害为对称性红斑，上有多数针头至粟粒大脓胞，胞壁较厚，不易破溃，，约经十天左右可以干涸，结褐色痂，痂脱落后可出现小片鳞屑，鳞屑下又有新的脓胞出现，可侵及整个掌蹠部，经过缓慢，易周期性发作。
四、关节炎银屑病
本型约占银屑病的2%，好发于女性，往往在寻常型银屑病久病之后出现，也可经反复发作症状恶化时造成，患者除具有典型的银屑病损害外，还可伴有关节病变，大小关节均可侵及，特别是手足小关 节、颈椎、骶髂关节、其次为肘关节，表现为关节疼痛、肿胀，重者大关节腔可以出现积液，活动受限，以至关节僵硬或出现畸形，关节症状随银屑病病情变化，皮损消失后，关节症状也可随之好转或消失。当红皮病型或脓胞型银屑病伴发关节炎时，症状往往较重，关节常遭到破坏。
牛皮癣的中医临床辩证
①血热症：皮损增加，色红、筛状出血点、鳞屑多、瘙痒、对称或在夏季发病加重。
②湿热蕴积症：红斑糜烂，浸淫流滋、瘙痒或有脓疱。
③血虚风燥症：皮肤干燥、皮损肥厚或苔癣样变、脱屑、瘙痒。
④火毒炽盛症：全身皮肤发红、皮损肿胀、皮肤燥热或密集脓疱。
牛皮癣与身体健康
牛皮癣虽不直接影响生命，但是对身体健康和身心健康有直接影响。牛皮癣病的主因活性氧，是肌体代谢的有害产物，渗杂在血液细胞间质中，导致肌体内环境污染，血液纯质的改变。出现血热、血燥、血瘀，蕴积滞阻过 多导致瘟毒发于肌肤。长年反复发作，病程迁延日久耗血伤精，肌肤失养，枯燥瘙痒，伤神失眠，摧残身体。若医治不好，乱求医乱用药，什么以毒攻毒，滥用激素，不但没有把病治好，反而对身体直接药害，且反跳发作更严重，直接伤害身体健康。逐年迁延复发加重，脱屑瘀血，燥痒难忍，给身心带来极大的痛苦！尤其是少男少女，肌表羞于外露，直接影响美观，更痛苦的是导 致爱情破裂。忠告朋友，爱情是不能受肌肤完美而影响，心灵美才是真正的幸福和纯正的爱情。更何况牛皮癣对生命又无直接影响，牛皮癣现在可以治愈！
牛皮癣与近似疾病的区分
一：脂溢性皮炎
损害除发生于头皮外，耳后，双侧眉弓，眉间，双侧鼻唇沟，腋下外阴等处亦常为好发部位。红斑境界不明显，其表面有细薄油脂性鳞屑，自觉瘙痒。
二：玫瑰糠疹
在淡红色的斑疹上有糠状屑，皮疹多呈圆形或椭圆形，其皮疹长轴与皮纹方向一致，多发生于躯干，四肢近侧端，少见于头部，一般经过1--2月可以自愈。
三：盘状红斑性狼疮
多发生于暴露阳光的部位尤其在面颊，鼻梁。多见于成年女性。皮疹为暗红色萎缩性斑，边缘常有色素沉着，其斑的上面复盖有紧密的鳞屑，撕下屑后可见底面有角质栓。
四：毛发红糠疹
头皮呈脂溢性皮炎变化，即以头皮屑多，头发干燥，身上皮肤见有岛屿状的角化，用手指触摸时有刺样感觉，基底发红，表面复有少许糖状鳞屑，掌部可以发生角化过度。
五：慢性湿疹
虽也有苔藓化,但仍有丘疹，小水疱，糜烂流滋，多在屈伸侧。
六：原发性皮肤淀粉样变
多发在背部和屈伸侧。皮损为高粱米大小的圆顶丘疹,色紫褐，质较粗糙。
七：风瘙痒
先瘙痒后起疹，主要为抓痕，血痂，苔藓化，边界不清。
牛皮癣患者应注意什么
（１）保持乐观向上的激情，树立战胜疾病的信心，不要一患病就背上沉重的思想包袱。只要心情开郎、情绪稳定、劳逸结合、要有好的生活规律。
（２）查出诱因，设法避免。若有扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染，应积极治疗。避免各种强烈的物理、化学刺激，如染发、纹身等。
（３）病人要正规治疗，不要滥用药物。
（４）饮食要合理化，不挑食、不偏食。忌烟，适量饮酒。可多食豆类、粗粮、新鲜蔬菜、水果等高蛋白、低脂肪、富含维生素的食品。
（５）在治疗过程中，患者可以每周洗浴一次，这样不仅可以去除厚积的鳞屑，清洁皮肤，而且可以改善微循环，促进新陈代谢（因为外用药的使用最好不要天天洗澡）。治愈后经常洗澡，保持皮肤清洁，对各类皮肤病的预防是大有益处的。
（６）巩固治疗，必不可少。有些患者认为只要牛皮癣的皮损消退，就算治愈不再治疗。实际上皮损消退只意味着症状的缓解，而内环境（细胞免疫、体液免疫、微循环等）并不一定调节至正常，充其量只能算临床痊愈，而非彻底治愈，这时如果停止治疗，遇到冬、春季节很易复发，所以内服药“银灵胶囊”的巩固治疗就显得尤为重要。需要说明的是，“复发”是牛皮癣治疗中最难解决的问题，我专科研究发现：它处治法，只注意清热，未绝生热之源，只泻其毒，未除产毒之因。复发是治表不治本的必然。我专科治法最大特点是“治本”，是“生理康复”。故按此法治疗者一般不会复发，但临床痊愈后，一定要注意巩固治疗1-3个疗程。
（７）多在户外锻炼，多活动、多出汗、多晒太阳。增强体质，提高机体抗病能力。正是“药补不如食补，食补不如运动”。只有强壮的体魄，才是抵御疾病的良药。
牛皮癣需要忌口的食物
1、蔬菜类：如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等，建议多吃其它蔬菜。
2、肉食类：如牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤，还有各类海鲜如各种鱼类（包括鳖等）、螃蟹、虾等，建议食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。注意：不要食用熟制猪蹄！及各种熟肉制品。一句话，治疗期间禽类、鸟类、兽类、或家畜等不可用，猪肉可以。
3、调料类：大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等。
4、各种酒类（包括白酒、啤酒、葡萄酒）
5、注意不要经常在饭店吃饭！（因为调料重）
6、忌喝茶水、绿豆汤 。
另外建议洗淋浴澡（最好每周一次，不要过勤）、不要洗泡水澡。
牛皮癣与身体健康
牛皮癣虽不直接影响生命，但是对身体健康和身心健康有直接影响。牛皮癣病的主因活性氧，是肌体代谢的有害产物，渗杂在血液细胞间质中，导致肌体内环境污染，血液纯质的改变。出现血热、血燥、血瘀，蕴积滞阻过 多导致瘟毒发于肌肤。长年反复发作，病程迁延日久耗血伤精，肌肤失养，枯燥瘙痒，伤神失眠，摧残身体。若医治不好，乱求医乱用药，什么以毒攻毒，滥用激素，不但没有把病治好，反而对身体直接药害，且反跳发作更严重，直接伤害身体健康。逐年迁延复发加重，脱屑瘀血，燥痒难忍，给身心带来极大的痛苦！尤其是少男少女，肌表羞于外露，直接影响美观，更痛苦的是导 致爱情破裂。忠告朋友，爱情是不能受肌肤完美而影响，心灵美才是真正的幸福和纯正的爱情。更何况牛皮癣对生命又无直接影响，牛皮癣现在可以治愈！
牛皮癣的型状种类
牛皮癣种类只有数种，西医叫做银屑病（如寻常型、红皮型、点滴状型、地图型、钱币型、脓包型、关节型等银屑病）。多数病人冬重夏轻，少数病人冬轻夏重（极少），严重者脱屑、燥痒难忍，欲抓不敢，脱屑溢血，甚是痛苦！脓包型的病灶处化脓成疮、欲溢未止，痒痛相加。关节型的多有关节炎症状，严重时候出现关节变形弯曲等。中医学分为血热型、血燥型、血瘀型，湿热型。但不管哪一种或哪一型牛皮癣，发病都有原因：内因（活性氧）通过外因（诱因）起作用，相结合而发病的
牛皮癣的防治措施
银屑病的发生及复发受多种因素影响，有的病人是上呼吸道感染后而发病，有的病人是由于过度精神紧张而发病，而有的病人是食用了某种食物发生过敏而引起，这就需要患者学会自我总结，研究探索发病规律，努力寻找自己每次发病的具体原因，在今后的生活中加以注意，减少复发机会。
一、预防感染：局部感染灶是诱发银屑病的一个重要原因，尤其是感冒后，并发扁桃体炎、气管炎，需要积极治疗，尽量缩短病程，扁桃体反复发炎，与银屑病发作有密切关系者，可考虑扁桃体切除术。这一点对青少年患者尤为重要
二、过敏因素：是银屑病的重要诱发原因之一。由于饮食或服用药物，或接触某种物质而过敏者，常可诱发银屑病的发生。患者每次复发后，需仔细回想近来曾服用了什么东西，服用了什么药物，或接触了某种化学物质，从而使皮肤发红、发痒，继而出现银屑病皮损，那么这种物质今后应尽量避免接触。
三、受潮着凉：受风寒侵袭而诱发银屑病的为数较多，由于居住环境潮湿、寒冷，可使本病发生或加重，因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤，住室保持通风、干燥、温暖。
四、精神因素：由于过度劳累，家庭纠纷，亲人亡故，经济问题等使患者精神过度紧张，情绪抑郁，可引起一系列心理反应，导致内分泌紊乱，免疫功能下降，从而促进了银屑病的发生与发展。中医认为，情致内伤，气机壅滞，郁久化火，毒热伏于营血而发生银屑病，因此在遇有不可抗拒的天灾人祸时，患者应尽量控制情绪，尽量保持心情平静，保证充足睡眠，必要时可适量服用镇静剂。 总之，为了减少复发，银屑病患者应在医生的指导下，自己摸索发病规律，在什么情况下银屑病复发，吃什么复发？什么季节复发？因人而异，只有善于总结生活规律，积极消除诱发因素，才能有效预防银屑病复发。致好转或消失。当红皮病型或脓胞型银屑病伴发关节炎时，症状往往较重，关节常遭到破坏。
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